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临床甲减的TSH变化可以通过左旋甲状腺素钠补充、甲状腺次全切除术、针灸疗法等治疗措施进行管理。

1.左旋甲状腺素钠补充

通过口服左旋甲状腺素钠片来替代缺乏的内源性甲状腺激素，以纠正高TSH水平。主要针对原发性甲减患者，可有效控制TSH异常。

2.甲状腺次全切除术

手术切除部分至大部分甲状腺组织，用于治疗甲状腺功能亢进症引起的TSH降低。适用于甲状腺肿大导致压迫气管、食管等引起的相关症状。

3.针灸疗法

针灸可以调节内分泌系统，改善甲状腺功能，提高TSH水平。在甲减伴有一些身体不适如失眠时使用。需由专业中医师操作。

在接受任何治疗前，应咨询医生以确定最适合自己的方案，并定期监测甲状腺功能指标以评估疗效及副作用。